IPMN随访首选CT和CA19-9

IPMN随访首选CT和CA19-9 中山医院成功救治IPMN癌变患者 http://www.sina.com.cn 2010年08月09日14:03 健康168 　　一位罹患胰头导管内乳头状粘液瘤(IPMN)的患者，在随访8年后发现癌变，近日复旦大学附属中山医院胰腺组医生妙手巧施为其成功切除肿瘤。患者恢复良好，已于术后两周顺利出院。　　该患者8年前因“急性胰腺炎”诊治时，CT检查发现胰头部位长有约2厘米大小的IPMN(分支胰管型)，外院医生建议其密切随访，每年做一次B超检查。1个月前，患者因出现了上腹部闷胀不适伴黄疸，求诊中山医院，CT检查发现肿瘤直径已增至8厘米，而且血液肿瘤指标CA19-9超过1万单位，IPMN有可能发生了癌变。7月1日，普外科胰腺组靳大勇教授、王单松副主任医师为患者施行了胰十二指肠切除术，成功切除肿瘤，病理也证实IPMN已发生癌变。　　靳大勇教授提醒患者：直径小于3厘米的IPMN须进行密切随访，建议每半年至一年随访1次，以增强CT检查结合CA19-9为主要的随访手段；一旦IPMN直径增大到3厘米以上或者CA19-9升高，IPMN癌变的机率增加，可考虑予以手术切除。而上述患者虽长期采用B超随访，但是由于肠道气体的干扰，B超难以显示胰腺肿瘤，因此失去了最佳的手术干预时机。